「社交不安障害（SAD）」とはどのような状態か？

「朝礼や会議で指名されると心臓が飛び出そうなほど動悸がする」「他人の視線を感じると手が震えたり汗が止まらなくなったりする」「『変に思われたらどうしよう』と何日も前から不安でたまらない」——このようなつらさを一人で抱え込んでいませんか？

社交不安障害（SAD：Social Anxiety Disorder）は、人前に立つ場面や他人の視線がある場所で強い不安や恐怖を感じ、動悸や震えなどの身体症状が現れる疾患です。これは脳内の神経伝達物質（セロトニンやドーパミンなど）の不調や自律神経の過緊張によるものであり、決してあなたの「気が弱いから」「場数が足りないから」ではありません。

社交不安障害で出やすい「お悩みの場面」と「心身のサイン」

社交不安障害では、周囲から「評価される」「注目される」可能性のある場面で強い苦痛や身体反応が出ます。

受診の前に準備しておくと良いこと

「緊張するくらいで受診してもいいのかな」と恥ずかしがったり躊躇する必要はありません。受診の際は、以下のポイントを簡単にメモしてお持ちいただくと診察がスムーズです。

• 具体的にどんな場面で強い恐怖や緊張を感じるか（発表、電話対応、会食など）
• そのときに現れる一番つらい身体症状（動悸、震え、声の詰まり、汗、吐き気など）
• 日常生活や仕事にどのような支障が出ているか（仕事を休んでいる、転職を考えている等）
• 現在服用中のお薬や他科での受診歴（お薬手帳をご持参ください）

当院での社交不安障害への診療アプローチ

当院では、これまでお一人で辛さを抱えてこられた患者様のお気持ちにどこまでも寄り添い、安心して心を開いていただける診療を心がけています。「気にしすぎ」「気合が足りない」などと片付けず、お体と心の両面から主治医としてサポートいたします。

• 身体疾患を見逃さない多角的な鑑別： 丁寧な問診に加え、必要に応じて血液検査（甲状腺機能・貧血・隠れ鉄欠乏フェリチン・栄養状態等）や心理検査を行い、動悸や震えの背景に甲状腺疾患などの身体的な要因が隠れていないかを多角的に確かめます。
• 体と心に優しい段階的な治療提案： 発表直前の激しい動悸や震えをピンポイントで抑えるお薬や、自律神経を整える漢方薬の調整、不安の波と付き合うメンタルケア（認知行動療法的アプローチ）を組み合わせ、安全に成功体験を積み重ねます。
• 主治医としての休職・復職・環境調整サポート： 強い社交不安やそれに伴う抑うつにより勤務の継続が著しく困難な場合は、即日の休職診断書発行や傷病手当金の手続きを行い、復職時にも会社・産業医へ向けた具体的で実用的な環境調整意見書を発行いたします。

「あがり症な性格だから」と自分を責めて我慢し続ける必要はありません。恐怖や緊張をやわらげ、安心して自分らしく過ごせる毎日を取り戻すために、どうぞ気軽にご相談ください。